一般社団法人レーザセンシング学会 学生会員登録フォーム

レーザセンシング学会へ学生会員として入会を希望される方は、下記フォームに必要事項を入力のうえ送信してください。

申込日
会員種別
氏名
フリガナ
所属大学名
学部、学科名
学年(申込時点)
メールアドレス 極力、所属先のアドレスをお届け下さい。
(再度入力)
指導教官名
指導教官メールアドレス
連絡先(郵便物送付先) 所属先 自宅
連絡先として選択した場所の 郵便番号 〒-
住所 郵便物が届くようにご記入下さい。
電話番号
備考

確認事項

1) 連絡先等の記載方法について
所属大学、学部・学科名等は、連絡先を所属先とする場合、郵便物を受け取ることができるように届けて下さい。
2) 連絡先等の変更について
所属、住所、メールアドレス等が変更となった場合は、遅滞なく事務局(lrsj-office(at)laser-sensing.jp)に届け出て下さい。届け出がなく連絡が取れない場合の責任は負いかねます。
3) メールアドレスについて
メールアドレスにご自宅のアドレスを届けられる場合、フリーメールのアドレスは極力お避け下さい。メールが不達となる事例が発生しています。
4) 個人情報の扱いについて
個人情報は、本学会が責任を持って管理し、学会の運営並びに開催事業のお知らせに必要な範囲内で利用させていただきます。
本フォームからの申請内容の控えを入力頂いたメールアドレスに送付します。 もし控えメールが届かない場合は、lrsj-secretary(at)laser-sensing.jpまで お問い合わせ下さい。